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我国首例!卵巢组织冷冻移植健康婴儿出生(转)
发布时间:2019-09-20 09:53:14 作者:

2019年5月,一个健康的男宝宝出生了,他的到来意味着我国生育力保存研究取得了新突破,上了一个新台阶,因为这个孩子是我国第一例应用卵巢组织冷冻移植技术获得临床妊娠并分娩健康婴儿,而这一切得益于海军军医大学附属长征医院生殖医学中心李文教授团队


孩子的母亲是一位28岁卵巢早衰患者,她尝试了包括试管婴儿在内的几乎所有助孕方法,均以失败告终。得知李文教授团队与日本圣玛丽安娜大学铃木教授团队合作,于国内率先开展卵巢组织冷冻移植的新技术之后,他们当即决定要尝试。

卵巢组织冷冻技术,与胚胎冷冻、精子卵子冷冻并称为生育力保存技术的三大手段,通过冷冻部分卵巢,可将卵巢组织“储存”起来,多年后再植入体内,推迟做妈妈的时间。2004年,世界上第一例通过卵巢组织冷冻技术诞生的婴儿诞生,随后在欧美多个国家开展。


卵巢组织保存适合哪些女性?


-卵巢功能早衰

-盆腔疾病、手术、放疗或化疗等卵巢功能可能受损害者

-恶性肿瘤继续接受治疗,无时间接受促排卵及取卵治疗者

-青春期前的女性和激素敏感性肿瘤患者


2016年11月,该患者进行了腹腔镜下左侧卵巢切除术及卵巢皮质组织冷冻术,这也是需要完成的第一步。通常会将病人一侧卵巢、或者一侧卵巢的二分之一取到体外。与其它器官整体冷冻不同的是,卵巢整体冷冻的效果不佳。医生选择卵巢的皮质部分切成小块的组织,因为这里储存着大量的卵泡,并将其冻在-196℃液氮的环境下。


李文主任告诉我们,整个过程中面临的技术难点有很多,首先需要面对的就是冷冻。以卵巢组织切片为例,冷冻时需要将它切成很薄的小片,但究竟多大尺寸,既能保证冷冻效果良好,又能保证将来复苏的时候容易产生卵子?


这一尺寸在我国并没有统一标准,李文团队在借鉴国外经验的同时,用动物卵巢和病人捐赠的卵巢做了大量了实验,最终确定了切片的大小——长1厘米,宽1厘米,而厚度仅为1毫米。冷冻与复苏的标准在不久的将来也会向全国推广,造福更多患者。


摆在医生面前远不止冷冻组织的大小如此简单。


2017年5月,该患者进行卵巢组织体外激活及自体原位移植术。移植能不能成功?复苏的卵巢组织是否存活?能不能再产生卵子,从而产生雌激素,产生下一代,这是最关键的这一步,这也是医生最紧张的时刻。

据李文主任介绍,卵巢组织的移植不是整个的卵巢的移植,没有大血管可以吻合,只有小片段的组织。在手术过程中,一般都放在它原来切掉的卵巢的位置,或者放在对侧存留卵巢位置。然后切一些小囊,将其放入,这个移植是非常关键的。


术后医生对患者进行了药物的促排卵和全身情况的监测,2018年8月,在患者移植的部位找到了成熟的卵泡,经过指导,最终顺利怀孕。


目前,卵巢组织冷冻移植的存活率可以高达90%以上,而该技术的最终目的是让患者恢复生育能力,因此健康活婴的诞生代表卵巢组织冷冻移植技术的完美成功。

孩子的家人说:“没有这个技术,我们都不能想象有这样一个健康可爱的下一代。有没有孩子,我们应该都是快乐的一家。但是有了这个孩子,我们的幸福真的是120%的,那是不能比的。”


据专家介绍,目前长征医院已为超过100例恶性肿瘤患者及卵巢早衰患者进行了有效的生育力保存。

但目前仍有大量患者没有生育力保存的意识,错过最佳生育时机,专家呼吁在进行各种影响生育力的治疗前,可以到专业医疗机构进行咨询,为自己保留一份希望。


(转自:大医来了微信公众号)